截至11月底，基本医保基金总收入3.11万亿元，总支出2.63万亿元，统筹基金当期结存4591亿元，累计结存3.86万亿元。1-11月，各级医保部门共追回医保资金242.3亿元。

事实上，在按病组和病种分值付费改革之初，习惯于传统运营发展模式的医疗机构，不少都遭遇过阵痛。

近日，2024年国家医保药品目录调整现场谈判顺利结束。

据国家医保局网站消息，今年1-9月，医保结算69.16亿人次，基本医保统筹基金支出1.76万亿元，有效落实存量政策，加力推出增量政策，有效兜住了医保民生底线，服务宏观发展大局。

国家医保局10月27日正式启动2024年医保目录现场谈判、竞价工作。比如说抗癌药领域、肝癌药的领域，药物进入医保目录之后，显著增加了参保人、患者的生存期，3年、5年生存期都得到明显提升。

医保基金事关广大群众的切身利益。有关部门通过建立医保支付资格管理制度，将监管触角从机构层面深入到具体责任人。

依托大数据分析，做到纸质处方使用量大的必查，单个处方开药剂量大的必查，同一参保人重复超量开药的必查，单体定点医疗机构纸质处方开方多的必查，重点科室医保医师开方数量大的必查。

国家医保局基金监管司副司长谢章澍介绍，截至9月，今年国家飞检已检查定点医药机构500家，查出涉嫌违规金额22.1亿元。

以“免费住院”为噱头诱导困难群众住院；没有眼科医生、眼科设备，却开展眼科诊疗服务骗保……

据国家医保局10月10日消息，辽宁省医保局曝光违法违规使用医保基金典型案例。

将监管对象由医疗机构延伸至相关人员，突出了监管的精准性，让违规者付出应有的代价，能有效遏制医保基金滥用现象。

在人均预期寿命不断增长、医疗消费水平持续提升的背景下，合理提高个人缴费和财政补助标准是客观需要。

题：“驾照式记分”守好医保“钱袋子”——医保支付资格管理制度发布　顾荣表示，医保部门将把记分和暂停、终止人员有关情况通报卫健部门和药监部门，由其按照职责对相关人员进一步加强管理，共同形成监管合力。

为了骗取医保基金，拉拢参保人虚假住院、一年住院16次近200天……国家医保局近日发文，公布多起异常高住院率背后涉嫌违法违规的案例。

今年是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准的一年，参保居民“少涨一点”的呼声得到回应。