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2026年全国医保基金飞行检查正式启动
在检查地域上，持续覆盖全国所有省级行政区，重点选取存在累计或当期基金结余赤字，住院率、支付率、自费率等指标明显异常，欺诈骗保举报线索和大数据筛查线索相对集中，自查自纠不到位、整改不力的统筹地区。 在检查对象上，重点覆盖定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构、....
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国家医疗保障局：对精神疾病类医保定点医疗机构开展集体约谈
《通知》要求，各省级医保部门要组织本辖区内所有精神类定点医疗机构即日起全面开展自查自纠，重点聚焦但不限于诱导住院、虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等违法违规使用医保基金行为，压实机构主体责任和机构主要负责人管理责任。各精神类定点医疗机构应于3月1....
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105个医保目录新药落地全国1万多家定点医药机构
据国家医保局1月14日消息，截至2026年1月11日，2025年新增进入医保目录的105个谈判药品在全国11129家定点医药机构配备，包括6537家定点医疗机构和4592家定点零售药店；19个商保创新药品在全国965家定点医药机构配备，包括449家定点医疗机构和516家定点零售药店。
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29省份上线运行医保定点药店比价小程序
记者近日从国家医保局获悉，为让参保人员享受到更便捷优质的医药服务，国家医保局部署指导统筹地区加快搭建定点药店医保药品公开比价小程序或模块，提供定点药店价格比较、位置导航等服务，目前，已有北京、天津、河北等29个省（自治区、直辖市）以及新疆生产建设兵团陆续推出覆盖....
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两部门：确保2024年底前将符合条件的村卫生室纳入医保定点管理
据国家医保局官微消息，国家医保局联合国家卫生健康委印发了《关于加快推进村卫生室纳入医保定点管理的通知》。《通知》从明确导向、分类施策、规范行为、完善配套、加强领导等方面对推进村卫生室纳入医保定点管理做出部署。
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医保基金飞行检查守护群众看病就医“钱袋子”
接受记者采访时说，随着近年来国家建立完善医保谈判药品“双通道”管理机制、将定点零售药店纳入门诊统筹等医保政策的推进，使得定点零售药店医保基金用量越来越大，通过欺诈骗保来赚取利润的风险也在增加，医保部门加强对药店的监管是大势所趋。 国家医保局基金监管司有关负责人....
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让个人享受医保待遇“知其利、守其界”
近日，北京市医保局发布关于《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理实施办法（试行）》的通知，通知指出，医疗保障行政部门根据不同情况对医疗保障领域违法违规行为作出包括责令改正、责令退回或责令追回、暂停参保人员医疗费用联网结算等行政处理。
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国家医保局就2024年医保药品目录调整征求意见
国家医保局13日发布《2024年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》及相关文件，向社会公开征求意见。
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“医保个人账户可线上购药”再增惠民含金量
2021年4月，国务院办公厅发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，职工医保个人账户改革正式启动，改革设置3年左右的过渡期。
